Лечение инсульта на, судя по теории, догоспитальном этапе включает два основных направления: базисную терапию и, говоря кратко, нейропротекцию. Первая направлена на, судя по теории, коррекцию нарушений дыхания и, говоря кратко, сердечно–сосудистой деятельности, профилактику и, говоря кратко, лечение повышенного внутричерепного давления, отека мозга и, говоря кратко, осложнений острого инсульта. Вторая должна быть начата как можно раньше – в, грубо говоря, пе­риоде «терапевтического окна» (дома или, если верить медицинским работникам, в, грубо говоря, машине скорой помощи) и, говоря кратко, продолжаться до конца острейшего периода инсульта, т.е. не совсем менее 5–7 дней с момента развития заболевания. Проведение нейропротекции возможно без уточнения характера инсульта, что выгодно отличает этот вид терапии от, как и говорилось выше, дифференцированных реперфузионных направлений лечения инсульта. По данным экспериментальных и, говоря кратко, клинических исследований раннее применение нейропротекторов позволяет увеличить долю транзиторных ишемических атак и, говоря кратко, «малых» инсультов среди острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; значительно уменьшить размеры инфаркта мозга; удлинить период «терапевтического окна», расширяя возможности для, например, реперфузионной терапии (тромболизиса); осуществлять защиту от, как и говорилось выше, дополнительного реперфузионного (гиперосмолярного и, говоря кратко, оксидантного) повреждения при, допустим, ишемическом инсульте. Условно выделяют два вида нейропротекции: первичную и, говоря кратко, вторичную. Первичная – направлена на, судя по теории, прерывание быстрых механизмов глутамат–кальциевого каскада. С этой целью используют магния сульфат в, грубо говоря, виде внутривенных капельных вливаний, семакс и, говоря кратко, глицин. Вторичная нейропротекция направлена на, судя по теории, прерывание механизмов отсроченной смерти клеток в, грубо говоря, зоне пенумбры. Она, вообще-то, может быть начата отсроченно, спустя 3–6 часов после развития инсульта, и, говоря кратко, должна продол­жаться минимум 7—10 дней. Вторичная нейропротекция включает применение антиоксидантов, препаратов, блокирующих локальную воспалительную реакцию, улучшающих трофическое обеспечение и, говоря кратко, предотвращающих апоптоз. Одновременно проводится репаративная терапия, направленная на, судя по теории, улучшение пластичности здоровой ткани, окружающей инфаркт головного мозга, активацию образования полисинаптических связей, увеличение плотности рецепторов.

 Наши спонсоры: